注目されているCaregiverに対する指導による、再入院抑制

認知機能障害についての学習が面白くなってきました。

文献レビューの際に読んだ面白かった内容を紹介します。

高齢者に対する認知機能障害と再入院率、患者および家族やCaregiverに対する教育の効果についての検討です。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27676328

【雑誌情報】

Journal of american geriatric society

IF=4.8

【要約】

D:1年間の前向きコホート研究

S:心血管疾患に集中した三次救急医療で、退院に関する個別指導を行っている

P:70歳以上の退院前にスクリーニングされた患者において、

C:121名の心不全患者(78.9±4.8歳、男性63％)は、

O:120名の非心不全患者(78.2±5.6歳、男性57％)と比較して、

O:認知機能障害(Mini-Cog<4)の有病率は、似た傾向であった(67.7％ vs. 62.5%)。

認知機能障害を有する心不全患者は、その他の群と比較して30日間での再入院率が高かった(26.8％ vs 13.2%;P=0.01; HF and noCI, 12.8%;noHF and noCI, 13.3%;noHF and CI)。

認知機能障害を有する心不全患者において、Caregiverへの退院指導を行った場合、他の群と比較して再入院率が低下した(14.3% vs 36.2%, P=0.03)

医師の診療録への認知機能障害に関する記録があったのは、9％以下であった。

Mini-Cogとは？

https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/tool/pdf/tool_01.pdf 

【感想】

認知機能障害を有する心不全患者に対する、Caregiverへの退院指導の再入院抑制の効果についての調査結果でした。

最近注目されているCaregiverへの介入。

日頃気にかけていることだが、検証されていたとは。

方法の部分には、認知機能障害を有する心不全患者に対してCaregiverへの指導を行ったと記載されているのに、なんだか結果は指導していない患者との比較？

なんだか疑問の残る内容でした。