急性心不全患者のヘルスリテラシーが低いことにより、生命予後を悪化させる

2015年AHA雑誌での急性心不全患者のヘルスリテラシーによる生命予後への影響に関する調査報告を読みましたので、振り返り。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4599411/pdf/jah30004-e001799.pdf

【まとめ】

P:米国急性心不全1379名(平均63.1歳、女性41％)のうち
E:Brief Health Leteracy Screen(BHLS)≦9(n=324, 23.5%)は、
C:BHLS>9(n=1055, 76.5%)と比較して、
O:平均20.7ヶ月経過観察下で、全死亡率(HR1.34, 95%CI:1.04-1.73, P=0.02)が高い。
再入院とER受診は関連なしでした。

【参考】

調査に用いたHealth Leteracy調査項目は、以下2点から引用された様子。

・Chew LD, Bradley KA, Boyko EJ. Brief questions to identify patients with inadequate health literacy. Fam Med. 2004;36:588–594.

https://www.stfm.org/fmhub/fm2004/september/lisa588.pdf

・Chew LD, Griffin JM, Partin MR, Noorbaloochi S, Grill JP, Snyder A, Bradley KA, Nugent SM, Baines AD, Vanryn M. Validation of screening questions for limited health literacy in a large VA outpatient population. J Gen Intern Med. 2008;23:561–566.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2324160/pdf/11606_2008_Article_520.pdf

【感想】
というか、平均年齢が63.1±14.8歳と若い。しかし、調査対象(1379名)の死亡率は20ヶ月で29.2％。
若いのに、死亡率高いのは、驚き。

アメリカの健康保険の問題なのか。
日本の高齢化社会を感じます。